“什么是医思维？”
云珩继续说道：“医分虚实，分寒热，分阴阳，医学的脏腑和现代医学的脏器都是不相同的，我们在实际的临床怎么可以这么生搬概念呢？”
“患者本就脾胃虚弱，然后所用的方剂药物又大都是苦寒败胃，这样的方子用下去，只会让患者的病情加重，所以我们在实际的临床要强调医思维的重要性。”
“既然用现代医学的思维去辩证，那就用现代医学的方法去治疗，不要用了现代医学的思维，然后又要用医的方子，这才是对患者的极度不负责任。”
“就说刚才这个病案，患者消瘦、乏力，大便稀溏，明显是脾胃虚弱的表现，同时患者左手关脉弦而有力，这也是肝脉见于脾位，是肝旺克木的脉象，这是很基础的东西了。”
“可是刚才呢，也就晋医生发现了问题，其他人对这些情况完全视而不见，完全针对病毒去了，肝病毒携带者，慢肝病容，然后就需要清热利湿解毒？”
同济这边一群年轻医生被云珩问的哑口无言，哪怕晋世杰也有点脸上无光。
这个病症，如果完全按照医的辩证思维去辩证，真的不算难，症状清楚，脉象符合，甚至都不需要过多的去纠结，然后根据患者的病症去对症拟方就可以了。
当时在唐华，这个病症在用方的时候是有些分歧，可也不算太大的分歧，辩证准确了，用药选方就可以多方面去考虑，可要是辩证错误了，用方必然是要出问题的
从医的角度讲，患者是肝胆郁滞，脾胃虚弱，阴血不足，从治疗上自然应当解少阳郁热，温补脾阳同时滋阴潜阳，可如果只是单纯的考虑患者的乙肝病毒，去用什么清热利湿解毒的方剂，那就是南辕北辙了。
这两者的差别大了去了，而不是一丁点。
“怪不得昨天寇老说这方面的问题呢。”
廖向军轻声和李忠群交谈着。
刚才有人说用清热利湿解毒的方子的时候，廖向军就有些失望。
站在廖向军的角度，廖向军自然是不希望自己手下的医生太丢人的。
从孙博城口还是启建平口，廖向军多少对云珩的水平也有个判断的，云珩的水平应该要比晋世杰和杜金明强的，可强，应该也有限吧？
现在晋世杰和杜金明先不说，其他人就差的太多了。
廖向军注意到了，刚才赞成清热利湿解毒的这个方案的人其实还是不少的。
“药不病，必然损伤脾胃，影响吸收，从而会导致患者机体更显消瘦，然后我们的医生又说这是慢肝导致的，肝病患者，大都消瘦嘛，然后继续清热利湿解毒？”
云珩缓缓道：“所以说，在实际的临床，正确的治疗思维是相当关键的........”
说着，云珩顿了顿，继续道：“我觉的吧，‘看人下菜’也要有足够的眼力和能力的，最起码你要能看准人，然后才能下准菜，要不然就不是‘看人下菜’，而是狗眼看人低了。”
“我尼玛！”
郑飞平差点直接暴走了。
过分了哈！
其实这会儿云珩还真没有一直针对郑飞平的意思，只是纯粹说顺嘴了，只是郑飞平不这么想呀。
这尼玛没完没了的。
要不是舍不得工作，要不是科主任就在边上，郑飞平真的有可能原地爆炸，去尼玛的。
“再说一个病案！”
云珩继续道：“患者女性，四十三岁，因为淋雨之后出现怕冷、高热等症状，到了晚上之后症状更为严重，烦躁、惊恐不安，有时候还胡言乱语，严重的时候还会突然昏迷不醒........”
“患者当时接受治疗的时候已经在不少医院看过了，其也有医医生，用的方剂有........”
这个病症也是在唐华医院培训班的时候遇到的，当时党思平和岳少江等人都下意识的判断为热入血室，云珩也把这个病案拿了出来。
这一年来，云珩看过的患者很多，除了在模拟空间练习的，还有在现实遇到的，其具有代表性的患者并不少，刚才的慢肝患者和这个患者都是云珩认为有代表性的病案。
不少人看到云珩的论题目，再看到云珩的年龄，都会下意识的认为云珩的论题目有些夸大了，什么上千例临床经验总结？
简直就是扯淡，在医院上班的医生，在没有拿到主治医师职称之前，还真的很少有人能有上千例接诊经验。
可事实上，云珩即便是不算在模拟空间的练习，实际的接诊经验都已经上万了，无论是什么样的患者，这个经验绝对是实打实的。
医比西医更注重临床经验，这么多例临床经验，再加上有模拟空间打底，云珩的思维才能锻炼出来。
或许在任学东和徐波等人看来，云珩自从坐诊以来，几乎很少出错，也可以说没出过错，可事实上云珩在模拟空间出错的次数并不少，两刀都捅死过患者你敢信吗？
只不过云珩是尽量把容易犯的错误放在模拟空间，然后自己对照模拟空间给的治疗方案从而寻找自己为什么犯错，在模拟空间犯错越多，现实云珩才能犯错越少。
虽然医讲究一人一方，可在实际的临床，有的患者用同样的方剂的情况还是有的，相似的病症也是很多的，易错题经常做，考试的时候才能保证准确率，差不多就是这么一个道理。
云珩把患者的情况比较详细的说了一遍，然后道：“有人还有什么要问的吗？”
“云医生，患者淋雨的时候是不是经期？”
杜金明询问道。
“是经期！”
云珩点头。
