正常来说，患者是有隐私权的，医生不应该随意把患者的病情告知外人，或者说把患者的病情随意公开。 但是这样的情况往往是牵扯到一些隐私或者特殊病情，比如传染病，危及生命的时候患者不愿意公开等等。 而雄鹰国女歌星和亲王的情况并不牵扯到这方面，而且患者已经痊愈，生病时候的症状之类的也没有什么不能对外人说的。 而且在临床教学中，病案也都是来自于现实，只不过往往不透露患者的信息，而雄鹰国女歌星和亲王也没办法隐瞒信息。 同时，云珩讲这两个病案也确实是有着一定的原因的。 “大家请看，患者是因为淋雨，当晚发烧、咳嗽、声音嘶哑，从病程来看，是很典型的寒邪下闭升起，上闭太阴肺气......” “从患者的脉象等各方面来看，患者的体质阳虚，这也是淋雨之后出现种种症状的原因之一。” “正是因为患者本就体阳虚，因而在感染寒邪之后，导致肺气郁闭，宣降失常，气化不利.......” 说到这儿，云珩话锋一转：“当时西医治疗采取的是止咳，退烧，治疗之后患者的咳嗽止住了，烧也退了，但是声音嘶绝，几乎失声，这属于暴哑情况。” 云珩说到这儿的时候，停了下来，给了同学们一个思考的机会。 停了一分钟，云珩继续道：“之后西医又采用了多种治疗方式，却都不能见效，这种情况在西医临床上并不少见。” “了解西医的同学应该都知道，西医在局部病症上是很有办法的，因为划分的过于详细，相对专业的医生在自身领域的水平高，但是一旦牵扯到多方面的因素，往往就无能为力。” 说着云珩继续在黑板上写了一些情况。 “后续患者也做了多方面的检查，声带、肺部检查、呼吸系统，凡是和发声有关的，基本上都检查过了，却不能找到准确的病因。” “这是为什么呢？” “了解西医发展史的同学应该知道，西方文化的发展是以文艺复兴为分界线，在文艺复兴之前，西医最常见的疗法是放血、还有催吐、催泻、节食、和药物，而且那个时候药物匮乏，准确的说那个时候现代医学的水平其实和中医相差甚远，只是中医治疗手段的小部分。” “文艺复兴之后，随着西方文化的发展，对很多事物有了更多的认识之后，西医才开始迅速的发展起来的，所以西医应该是循证医学。” 台下不少同学都点着头，很多老师也都点着头。 西医确实应该是循证医学，也就是说西医的任何判断都是要建立在准确的证据之下的，要有相应的数据，相应的发现，如此才能确诊。 “而循证医学在很多认识上其实是有局限性的，因为你的证据是要建立在眼下医疗水平的基础上，也就是说现在的医疗水平能发现什么证据，你才能解决什么问题，发现不了的，对西医来说就是盲区。” 不少同学都再次点头。 是啊，循证医学，讲究证据，而证据是要发现的，如果发现不了，那就是盲区，非常准确。 “而中医是辩证医学，中医确诊只需要推理准确，从脉证能够推理到病因，整个逻辑没有问题就可以，不需要去强行证明某些东西的存在，只要我觉得它存在，还能说得通，那它就存在。” 说着云珩又在黑板上写了几个字，继续道：“就失声而言，现代医学能够确定的几个因素也就是我刚才说的，声带、功能性失声、咽喉部肿瘤等原因，这也是后续治疗屡屡无效的原因。” “再用中医的角度来看。” 云珩道：“患者的病情其实我们已经很清楚了，体阳虚，感染寒邪，导致肺气预备，宣降失常，水湿阻滞而障碍发声。” “在中医的认知中，肾气是声音的根本，肺则是声音的门户，基于这个基础，再结合患者的症状，那么患者的病情就一目了然了。” “因为寒邪，导致下闭肾气，上闭太阴肺气，声音的根本和封闭，门户封闭，那么患者不能发声就是非常合理的。” “这种情况，我们中医治疗的手段甚至非常简单，针对患者的病症，选用经典方剂麻黄附子细辛汤开宣肺气、温暖肾气，表里同治，患者很快就能痊愈。” “而在实际的治疗中，患者也是两剂见效，三剂痊愈。” “云医生讲的太好了！” “真的是这样子。” “当时我还纳闷，究竟是什么样的病症竟然让那么多名医束手无策，原来是如此简单。” “我们觉得简单是因为我们从中医的角度出发，要是从西医的角度，可能还找不到病因呢。” 一些同学和老师轻声讨论着。 云珩停顿了一会儿，继续说道：“不少同学之前可能猜测，患者是不是遇到了非常棘手的病症，却没想到竟然如此简单，其实这就是中西有别。” “有时候，中医感觉到棘手的病症，西医可能治疗起来很简单，同样，有时候西医感觉到棘手的问题，可能中医会觉得很简单。” 说着云珩笑了笑道：“所以我说我只是运气稍微好一点，取得了一点点的小成就，如果大家好好学习中医，有可能遇到我这一次遇到的情况，也有可能让患者感激，也有可能让其他人觉的了不起。” “中医有中医的优点，西医也有西医的优点，学习中医的时候不要去做对比，学好自己，在临床上，肯定会遇到类似于我这一次的情况。” “哪怕不是遇到著名歌星，只是遇到普通的患者，我们为患者缓解了病痛，治好了很多西医专家都没治好的病症，既是功德，我们自己也有成就感。” 一时间，不少同学都被云珩的话带入了进去。 这一次云珩讲解的病案是非常真实的一个例子。 难吗？ 非常难，甚至不少国际名医都束手无策。 简单吗？ 也非常简单，只要中医扎实，不少人中医医生都能治疗，也就是一剂麻黄附子细辛汤。 用生存者偏差来说，越是身边发生的事情，越能给一些人带来影响，这也是云珩讲解这个病案的目的。 “还是寇老了解。” 唐贺文笑着对寇正凡说道，他也是听到后来才明白云珩讲解这个病案的目的。
