“这点共识大家是一致的。”白新文笑着点头说。“失败的也说说。”
“如果非要说失败,那只能说是在某些方面曾经有过一些失误或者走了一些弯路。”章岩想了想说。
“有哪些失误?说来听听。”徐景平充满期待地看着章岩。
“前些年大家议论得比较多的贫富差距越来越大、社会矛盾越来越多、贪污腐化越来越严重、公德意识越来越淡薄、集体观念越来越缺失等等问题,都可以看作是曾经有过的失误吧,不过现在都已经扭转或正在扭转过来了。”章岩概括了一下说。
“那走过哪些弯路呢?”倪海瑄的谈兴似乎又浓起来。
“应该说当年的不少改革措施都走过一些弯路吧。”章岩犹豫了一会儿,见大家都定定地看着自己,只好继续说,“国企改革一度造成大量国有资产流失,医疗改革一度造成老百姓看不起病,教育改革一度造成老百姓读不起书,住房改革一度让老百姓住不起房,金融改革一度造成市场混乱,公共服务改革一度造成城乡公共服务严重失衡等等。这些都是在某一方面曾经走过的弯路,不过现在也已经纠正或正在纠正过来了。”章岩大概梳理了一下。
“好,一针见血!”白新文拍了拍手掌说。“当然,还有一些其它的比如用人制度、退休待遇、国民福利、文化建设、舆论引导等方面仍然存在不少问题。我们挑重点说,你认为医疗改革应该怎么进行才于国于民于医三者都更有利?”
“这应该是你们三个大主任讨论的话题。”章岩笑着把皮球踢了回去。
“我们刚才就是在讨论这个话题,现在想听听你们这些大学生、也可以说是利益关系人的意见。”白新文笑着对章岩说。
“国外虽然有很多不同类型的成功经验,但一国的医疗体制必须与自身实际相结合,必须与国情和禀赋相协调,不能照搬照套他国的做法。”徐景平插话说。
“结合国情,从三有利的考虑出发,我觉得放小补中保大比较合理。”章岩笑着说。
“咦,有点新意,怎么个放小补中保大法?”徐景平饶有兴趣地问。
“医疗机构按照金字塔结构布设,普及社区诊所,均衡设置县区医院,集中优势做强大型医院。所谓放小,就是一般的小病到社区诊所诊治,费用由百姓自理。所谓补中,就是中等疾病由县区级医院诊治,费用按照患者的家庭人均收入进行反比例补贴,家庭人均收入低的,享受高比例补贴;家庭人均收入高的,按低比例进行补贴。所谓保大,就是重大疾病由大型三甲以上医院救治,费用国家全包。这样,既能让国民享受均等、公平的医疗服务,兼顾到患者的家庭承受能力,也利于医疗资源的统筹整合和科学配置。”章岩有板有眼地说。
“这个设想好是很好,但可能在小、中、大的划分和认定,家庭人均收入和报销比例的核实确认等方面操作起来比较繁琐复杂。”白新文想了一下说。